Colon Cancer:कोलन कैंसर (Colon Cancer) तब होता है जब आपकी बड़ी आंत और मलाशय में कोशिकाएं नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं। उपचार कोलन कैंसर के चरण और प्रकार के अनुसार भिन्न हो सकता है।
कोलन कैंसर (Colon Cancer) एक प्रकार का कैंसर है जो आपके कोलन (बड़ी आंत) या मलाशय में शुरू होता है। आपका बृहदान्त्र और मलाशय वे अंग हैं जो आपके पाचन तंत्र के निचले हिस्से को बनाते हैं।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के विश्वसनीय स्रोत के अनुसार, कोलन कैंसर – जिसे कोलोरेक्टल कैंसर भी कहा जाता है – संयुक्त राज्य अमेरिका में कैंसर का तीसरा सबसे आम प्रकार है, जब कुछ सामान्य त्वचा कैंसर को बाहर रखा जाता है। वास्तव में, अमेरिकन कैंसर सोसायटी (एसीएस) के विश्वसनीय स्रोत का अनुमान है कि 23 में से 1 पुरुष और 25 में से 1 महिला को अपने जीवनकाल के दौरान कोलोरेक्टल कैंसर (Colon Cancer) विकसित होगा।
कोलन कैंसर के लक्षण, उपचार और दृष्टिकोण आम तौर पर इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपका कैंसर किस चरण में है जब आपको पहली बार निदान किया गया था।
कोलन कैंसर के चरणों, कारणों और जोखिम कारकों के बारे में और जानें – साथ ही सहायता पाने में सहायता के लिए संसाधन भी।
Colon Cancer Step:कोलन कैंसर के चरण
डॉक्टर स्टेजिंग का उपयोग एक सामान्य दिशानिर्देश के रूप में यह पता लगाने के लिए करते हैं कि कैंसर कितनी दूर तक फैला हुआ है। एक डॉक्टर के लिए कैंसर के चरण को जानना महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे आपके लिए सर्वोत्तम उपचार योजना निर्धारित करने में मदद मिलती है। यह आपके दीर्घकालिक दृष्टिकोण का अनुमान लगाने का भी एक अच्छा तरीका है।
चरण 0 (Step 0)कोलन कैंसर प्रारंभिक चरण है, और चरण 4 (Step 4) सबसे उन्नत चरण है। यहां बताया गया है कि चरणों को कैसे परिभाषित किया गया है:
Step 0.(चरण 0). इसे कार्सिनोमा इन सीटू (carcinoma in situ) के रूप में भी जाना जाता है, इस चरण में असामान्य कोशिकाएं केवल बृहदान्त्र या मलाशय (colon or rectum.) की आंतरिक परत में होती हैं।
Step 1.(स्टेज 1). कैंसर कॉलन या मलाशय (colon or rectum.) की परत, या म्यूकोसा में प्रवेश कर चुका है और ऐसी संभावना है कि यह मांसपेशियों की परत में फैल गया है। यह आस-पास के लिम्फ नोड्स (lymph nodes) या शरीर के अन्य भागों में नहीं फैला है। इसके फैलने का कोई सबूत नहीं है।
कैंसर ने बृहदान्त्र या मलाशय के म्यूकोसा पर आक्रमण किया है, अस्तर में प्रवेश किया है,
Step 2. (स्टेज 2). कैंसर बृहदान्त्र या मलाशय ((colon or rectum.) की दीवारों में, या दीवारों के माध्यम से आस-पास के ऊतकों तक फैल गया है, लेकिन लिम्फ नोड्स lymph nodes) को प्रभावित नहीं किया है।
Step 3 (स्टेज 3). कैंसर लिम्फ नोड्स के अंदर में चला गया है, लेकिन शरीर के बाकि अन्य भागों में नहीं फैल है।
Step 4 (स्टेज 4). कैंसर अन्य दूर के अंगों, जैसे लीवर या फेफड़ों तक फैल गया है।
कोलन कैंसर के लक्षण क्या हैं?
हो सकता है कि आपको कोलन कैंसर के लक्षणों का बिल्कुल भी अनुभव न हो, विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में। यदि आप चरण 0 से 2 में लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो उनमें अक्सर शामिल होंगे:
कब्ज़ (Consipation)
दस्त (Diarrihea)
मल के रंग में परिवर्तन (Change in Stool Color)
मल के आकार में बदलाव , जैसे मल के आकार में सिकुड़न होना (Change in Stool Shape, such as narrowed Stool0
मल में खून (Blood in the Stool)
मलाशय से रक्तस्राव (Bleeding From the Rectum)
अत्यधिक गैस (Excessive Gas)
पेट में ऐंठन (Abdominal Cramps)
पेट में दर्द (Abdominal Pain)
इनमें से कई लक्षण अन्य कम गंभीर स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं। हालाँकि, यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण एक या दो सप्ताह से अधिक समय से है तो डॉक्टर को दिखाना एक अच्छा विचार है। आप और आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में बात कर सकते हैं और निर्णय ले सकते हैं कि कोलन कैंसर की जांच उचित है या नहीं।
चरण 3 या 4 के लक्षण (अंतिम चरण के लक्षण)
कोलन कैंसर के लक्षण चरण 3 और 4 में अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं। उपरोक्त लक्षणों के अलावा, आपको यह भी अनुभव हो सकता है:
अत्यधिक थकान
अस्पष्ट कमजोरी
अनजाने में वजन कम होना
आपके मल में परिवर्तन जो एक महीने से अधिक समय तक रहता है
ऐसा महसूस होना कि आपकी आंतें पूरी तरह से खाली नहीं होंगी
उल्टी करना
यदि कोलन कैंसर आपके शरीर के अन्य भागों में फैलता है, तो आपको यह भी अनुभव हो सकता है:
पीलिया, या पीली आँखें और त्वचा
हाथ या पैर में सूजन
साँस लेने में कठिनाई
क्रोनिक सिरदर्द
धुंधली नज़र
हड्डी का फ्रैक्चर
चरणानुसार लक्षण
चरण 1 के लक्षण चरण 2 के लक्षण चरण 3 के लक्षण चरण 4 के लक्षण
कब्ज कब्ज अत्यधिक थकान पीलिया
दस्त दस्त अस्पष्टीकृत कमजोरी हाथ और पैर सूजे हुए
मल के रंग या आकार में परिवर्तन मल के रंग या आकार में परिवर्तन अनजाने में वजन घटना सांस लेने में कठिनाई
मल में खून आना मल में खून आना मल में परिवर्तन जो एक महीने से अधिक समय तक बना रहता है क्रोनिक सिरदर्द
मलाशय से रक्तस्राव मलाशय से रक्तस्राव, ऐसा महसूस होना कि आपकी आंतें पूरी तरह से खाली नहीं होंगी, धुंधली दृष्टि
अत्यधिक गैस अत्यधिक गैस उल्टी हड्डी का फ्रैक्चर
पेट में ऐंठन पेट में ऐंठन
पेट दर्द पेट दर्द
क्या कोलन कैंसर विभिन्न प्रकार के होते हैं?
आपको यह जानकर आश्चर्य हो सकता है कि कोलन कैंसर एक से अधिक प्रकार का होता है। विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं होती हैं जो कैंसर का कारण बनती हैं और पाचन तंत्र के विभिन्न हिस्सों में ऐसी कोशिकाएं होती हैं जो कोलन कैंसर का कारण बन सकती हैं।
कोलन कैंसर का सबसे आम प्रकार एडेनोकार्सिनोमा से शुरू होता है। एडेनोकार्सिनोमा कोशिकाओं के भीतर बनता है जो बृहदान्त्र या मलाशय में बलगम बनाता है। ACSTrusted स्रोत के अनुसार, एडेनोकार्सिनोमा अधिकांश कोलन कैंसर के मामले बनाते हैं।
आमतौर पर, कोलन कैंसर अन्य प्रकार के ट्यूमर के कारण होता है, जैसे:
लिम्फोमा, जो पहले लिम्फ नोड्स या बृहदान्त्र में बन सकता है
कार्सिनॉइड्स, जो आपकी आंतों के भीतर हार्मोन बनाने वाली कोशिकाओं में शुरू होते हैं
सार्कोमा, जो बृहदान्त्र की मांसपेशियों जैसे कोमल ऊतकों में बनता है
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर, जो सौम्य रूप से शुरू हो सकते हैं और फिर कैंसरग्रस्त हो सकते हैं (वे आमतौर पर पाचन तंत्र में बनते हैं, लेकिन शायद ही कभी बृहदान्त्र में होते हैं।)
कोलन कैंसर का क्या कारण है?
शोधकर्ता अभी भी कोलन कैंसर के कारणों का अध्ययन कर रहे हैं।
कैंसर आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण हो सकता है जो या तो विरासत में मिला हो सकता है या प्राप्त किया जा सकता है। ये उत्परिवर्तन इस बात की गारंटी नहीं देते कि आपको कोलन कैंसर होगा, लेकिन ये आपकी संभावनाओं को बढ़ाते हैं।
कुछ उत्परिवर्तन के कारण बृहदान्त्र की परत में असामान्य कोशिकाएं जमा हो सकती हैं, जिससे पॉलीप्स बन सकते हैं। ये छोटी, सौम्य वृद्धि हैं। हालाँकि, अनुपचारित पॉलीप्स कैंसर बन सकते हैं। सर्जरी के माध्यम से इन वृद्धियों को हटाना एक निवारक उपाय हो सकता है।
कोलन कैंसर के जोखिम कारक क्या हैं?
कुछ जोखिम कारक हैं जो कोलन कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं। इन जोखिम कारकों में से एक होने का स्वचालित रूप से यह मतलब नहीं है कि आपको कोलन कैंसर हो जाएगा, लेकिन यदि आपके पास कोई जोखिम कारक नहीं है तो इसकी संभावना अधिक है।
जोखिम कारक जिन्हें आप बदल नहीं सकते
कुछ कारक जो कोलन कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं, उन्हें बदला नहीं जा सकता। उदाहरण के लिए, आपकी उम्र, जातीयता और पारिवारिक स्वास्थ्य इतिहास सभी आपके कोलन कैंसर के खतरे को प्रभावित कर सकते हैं।
जिन जोखिम कारकों को आप नियंत्रित नहीं कर सकते उनमें शामिल हैं:
50 से अधिक होना
कोलन पॉलीप्स का पूर्व इतिहास
आंत्र रोगों का पूर्व इतिहास
कोलोरेक्टल कैंसर का पारिवारिक इतिहास
कुछ आनुवंशिक सिंड्रोम होना, जैसे पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी)
अफ़्रीकी या अशकेनाज़ी यहूदी वंश का होना
जोखिम कारक जिनसे आप बच सकते हैं
अन्य जोखिम कारकों से बचा जा सकता है। इसका मतलब है कि आप कोलन कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए उन्हें बदल सकते हैं। टालने योग्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
अधिक वजन होना या मोटापा होना
धूम्रपान करने वाला होना
अत्यधिक शराब पीने वाला होना
टाइप 2 मधुमेह होना
गतिहीन जीवनशैली अपनाना
प्रसंस्कृत मांस से भरपूर आहार का सेवन करना
कोलन कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?
कोलन कैंसर का शीघ्र निदान आपको इसे ठीक करने का सबसे अच्छा मौका देता है। चूंकि कोलन कैंसर के प्रारंभिक चरण में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए इसे अक्सर नियमित जांच के दौरान पकड़ा जाता है।
यूएस प्रिवेंटिव सर्विस टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ) और एसीएसटी अब कम उम्र के लोगों में कोलन कैंसर के निदान के मद्देनजर कोलन कैंसर की जांच 45 वर्ष से शुरू करने की सलाह देते हैं।
अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की सलाह है कि लोग 40 साल की उम्र में कोलन कैंसर की जांच शुरू कर दें।
आपका डॉक्टर आपके मेडिकल और पारिवारिक इतिहास के बारे में जानकारी प्राप्त करके शुरुआत करेगा। वे एक शारीरिक परीक्षा भी करेंगे। गांठ या पॉलीप्स मौजूद हैं या नहीं यह निर्धारित करने के लिए वे आपके पेट पर दबाव डाल सकते हैं या मलाशय परीक्षण कर सकते हैं।
मल परीक्षण
ACSTrusted स्रोत वार्षिक मल परीक्षण की सिफारिश करता है। मल परीक्षण का उपयोग आपके मल में छिपे रक्त का पता लगाने के लिए किया जाता है। इसके दो मुख्य प्रकार हैं, गुआएक-आधारित फेकल गुप्त रक्त परीक्षण (जीएफओबीटी) और फेकल इम्यूनोकेमिकल परीक्षण (एफआईटी)।
गुआएक-आधारित फेकल गुप्त रक्त परीक्षण (जीएफओबीटी)
गुआएक एक पौधा-आधारित पदार्थ है जिसका उपयोग एक विशेष कार्ड को कोट करने के लिए किया जाता है जिस पर आपके मल का नमूना रखा जाता है। यदि आपके मल में कोई रक्त मौजूद है, तो कार्ड का रंग बदल जाएगा।
इस परीक्षण से पहले आपको कुछ खाद्य पदार्थों और दवाओं, जैसे लाल मांस और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) से बचना होगा। वे आपके परीक्षण परिणामों में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
फेकल इम्यूनोकेमिकल टेस्ट (FIT)
एफआईटी रक्त में पाए जाने वाले प्रोटीन हीमोग्लोबिन का पता लगाता है। इसे गुआएक-आधारित परीक्षण से अधिक सटीक माना जाता है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि एफआईटी ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (एक प्रकार का रक्तस्राव जो शायद ही कभी कोलोरेक्टल कैंसर के कारण होता है) से रक्तस्राव का पता लगाने की संभावना नहीं है। इसके अतिरिक्त, इस परीक्षण के परिणाम खाद्य पदार्थों और दवाओं से प्रभावित नहीं होते हैं।
घर पर परीक्षण
क्योंकि इन परीक्षणों के लिए कई मल नमूनों की आवश्यकता होती है, आपका डॉक्टर संभवतः आपको घर पर उपयोग करने के लिए परीक्षण किट प्रदान करेगा।
आप LetsGetChecked और Everlywell जैसी कंपनियों से घर पर परीक्षण किट भी खरीद सकते हैं।
इन किटों के लिए अक्सर आपको मल का नमूना मूल्यांकन के लिए प्रयोगशाला में भेजना पड़ता है। आपके परीक्षा परिणाम 5 व्यावसायिक दिनों के भीतर ऑनलाइन उपलब्ध हो जाने चाहिए। इसके बाद, आपके पास अपने परीक्षण परिणामों के बारे में चिकित्सा देखभाल टीम से परामर्श करने का विकल्प होगा।
इन किटों के लिए अक्सर आपको मल का नमूना मूल्यांकन के लिए प्रयोगशाला में भेजना पड़ता है। आपके परीक्षा परिणाम 5 व्यावसायिक दिनों के भीतर ऑनलाइन उपलब्ध हो जाने चाहिए। इसके बाद, आपके पास अपने परीक्षण परिणामों के बारे में चिकित्सा देखभाल टीम से परामर्श करने का विकल्प होगा।
सेकेंड जेनरेशन एफआईटी को ऑनलाइन भी खरीदा जा सकता है, लेकिन मल के नमूने को लैब में भेजने की जरूरत नहीं है। परीक्षण के परिणाम 5 मिनट के भीतर उपलब्ध हैं। यह परीक्षण सटीक है, एफडीए-अनुमोदित है, और कोलाइटिस जैसी अतिरिक्त स्थितियों का पता लगाने में सक्षम है। हालाँकि, यदि आपके परिणामों के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं तो परामर्श करने के लिए कोई चिकित्सा देखभाल टीम नहीं है।
रक्त परीक्षण
आपके लक्षणों के कारण का बेहतर अंदाजा लगाने के लिए आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण कर सकता है। लिवर फ़ंक्शन परीक्षण और संपूर्ण रक्त गणना अन्य बीमारियों और विकारों का पता लगा सकती है।
अवग्रहान्त्रदर्शन
न्यूनतम आक्रामक, सिग्मायोडोस्कोपी आपके डॉक्टर को असामान्यताओं के लिए आपके सिग्मॉइड कोलन, आपके कोलन के अंतिम भाग की जांच करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया, जिसे लचीली सिग्मायोडोस्कोपी के रूप में भी जाना जाता है, में एक लचीली ट्यूब शामिल होती है जिस पर प्रकाश होता है।
यूएसपीएसटीएफ हर 5 साल में या हर 10 साल में वार्षिक एफआईटी परीक्षण के साथ लचीली सिग्मायोडोस्कोपी की सिफारिश करता है।
ACSTrusted स्रोत हर 5 साल में एक लचीली सिग्मायोडोस्कोपी की सिफारिश करता है।
colonoscopy
कोलोनोस्कोपी में एक लंबी ट्यूब का उपयोग शामिल होता है जिसमें एक छोटा कैमरा जुड़ा होता है। यह प्रक्रिया आपके डॉक्टर को किसी भी असामान्य चीज़ की जांच करने के लिए आपके बृहदान्त्र और मलाशय के अंदर देखने की अनुमति देती है। यह आमतौर पर तब किया जाता है जब कम आक्रामक स्क्रीनिंग परीक्षणों से संकेत मिलता है कि आपको कोलन कैंसर हो सकता है।
कोलोनोस्कोपी के दौरान, आपका डॉक्टर असामान्य क्षेत्रों से ऊतक भी हटा सकता है। फिर इन ऊतक नमूनों को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है।
मौजूदा निदान विधियों में से, सिग्मायोडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी सौम्य वृद्धि का पता लगाने में सबसे प्रभावी हैं जो कोलन कैंसर में विकसित हो सकती हैं।
यूएसपीएसटीएफ और एसीएसटी हर 10 साल में कोलोनोस्कोपी की सलाह देते हैं।
एक्स-रे
आपका डॉक्टर एक कंट्रास्ट समाधान का उपयोग करके एक्स-रे का आदेश दे सकता है जिसमें रासायनिक तत्व बेरियम होता है।
आपका डॉक्टर बेरियम एनीमा के उपयोग के माध्यम से इस तरल को आपकी आंत में डालता है। एक बार स्थापित होने पर, बेरियम घोल बृहदान्त्र की परत को ढक देता है। इससे एक्स-रे छवियों की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिलती है।
सीटी स्कैन
सीटी स्कैन आपके डॉक्टर को आपके बृहदान्त्र की एक विस्तृत छवि प्रदान करता है। कोलन कैंसर का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सीटी स्कैन को कभी-कभी वर्चुअल कोलोनोस्कोपी कहा जाता है।
कोलन कैंसर के उपचार के विकल्प क्या हैं?
कोलन कैंसर का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है। एक डॉक्टर आपके समग्र स्वास्थ्य और आपके कोलन कैंसर के चरण के आधार पर आपके लिए सर्वोत्तम उपचार योजना निर्धारित करेगा।
शल्य चिकित्सा
कोलन कैंसर के शुरुआती चरण में, आपके सर्जन के लिए अक्सर सर्जरी के माध्यम से कैंसरग्रस्त पॉलीप्स को निकालना संभव होता है। यदि पॉलीप आंत की दीवार से जुड़ा नहीं है, तो संभवतः आपका दृष्टिकोण उत्कृष्ट होगा।
यदि आपका कैंसर आपकी आंत की दीवारों में फैल गया है तो आपके सर्जन को बृहदान्त्र या मलाशय और पड़ोसी लिम्फ नोड्स के एक हिस्से को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। आपका सर्जन बृहदान्त्र के शेष स्वस्थ हिस्से को मलाशय से दोबारा जोड़ने में सक्षम हो सकता है। यदि यह संभव नहीं है, तो वे कोलोस्टॉमी कर सकते हैं। इसमें अपशिष्ट को हटाने के लिए पेट की दीवार में एक छेद बनाना शामिल है। कोलोस्टॉमी अस्थायी या स्थायी हो सकती है।
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग शामिल है। कोलन कैंसर वाले लोगों के लिए, कीमोथेरेपी आमतौर पर सर्जरी के बाद होती है और इसका उपयोग लंबे समय तक मौजूद कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। कीमोथेरेपी ट्यूमर के विकास को भी नियंत्रित करती है।
कोलन कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथेरेपी दवाओं में शामिल हैं:
कैपेसिटाबाइन (ज़ेलोडा)
फ्लूरोरासिल
ऑक्सालिप्लाटिन (एलोक्सैटिन)
इरिनोटेकन (कैम्पटोसर)
कीमोथेरेपी अक्सर साइड इफेक्ट्स के साथ आती है जिन्हें अतिरिक्त दवा के साथ नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।
अन्य औषधियाँ
लक्षित थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी की भी सिफारिश की जा सकती है। कोलन कैंसर के इलाज के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित दवाओं में शामिल हैं:
बेवाकिज़ुमैब (अवास्टिन)
रामुसीरमब (साइराम्ज़ा)
ज़िव-अफ़्लिबरसेप्ट (ज़ाल्ट्रैप)
सेतुक्सिमैब (एर्बिटक्स)
पैनिटुमुमैब (वेक्टिबिक्स)
रेगोराफेनीब (स्टिवर्गा)
पेम्ब्रोलिज़ुमैब (कीट्रूडा)
निवोलुमैब (ओपदिवो)
(येरवॉय)
वे मेटास्टैटिक, या अंतिम चरण के, कोलन कैंसर का इलाज कर सकते हैं जो अन्य प्रकार के उपचार का जवाब नहीं देता है और शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।
कोलन कैंसर वाले लोगों के लिए क्या दृष्टिकोण है?
कोलन कैंसर जैसा गंभीर निदान पाना चिंताजनक और तनावपूर्ण हो सकता है। सौभाग्य से, कोलन कैंसर का इलाज संभव है, खासकर जब जल्दी पता चल जाए। वास्तव में, एसीएस के अनुसार, बृहदान्त्र कैंसर जिसका निदान बृहदान्त्र और मलाशय में फैलने से पहले किया जाता है, उसकी 5 साल तक जीवित रहने की दर 91 प्रतिशत है। इसके अतिरिक्त, ये जीवित रहने की दरें 2010 से 2016 के आंकड़ों पर आधारित हैं। नए कैंसर उपचारों के कारण हाल के वर्षों में परिणामों में तेजी से सुधार हुआ है।